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[1984] 密室性の高い医療現場と患者の基本的権利
日時: 2014/04/12 02:41
名前: ID:1mnPM41A メールを送信する
参照: http://www.kyudan.com/cgi-bin/bbskd/read.cgi?mode=form

手術後、最初に不調を訴えた時からまともな答えをされたことがない。

手術前から嘘八百だったのである。

公開質問状に対しても、具体的な説明は一切ない。

密室での言葉に関しては、言った言わないの水掛け論になってしまうのだろうが、
提示を求めた手術件数などの数字も一切開示されていない。

すでに何十回、何百回も反芻してきたことなので、自分の中では解りきったことでも、
他人にはわかりにくいかもしれないので、すべて開示することにしました。

病気の経緯については、後回しにします。

理解しにくいところや、表現のまづいところを指摘していただけるとありがたいです。

堅気とは思えない対応への5年間の怒りが蓄積してかなり、けんか腰の表現になっていますが。



医療法人社団○○会                      平成26年3月14日
理事長××××殿
               公開質問状
                              患者 ☆☆☆☆               
                             昭和 ・年・月・日生

平成20年10月23日に聴神経腫瘍摘出手術を受けました。
退院後、手術の肝心の目的であっためまいは治らず、傷口・頭頂部・後頭部・耳たぶの付け根・
耳の中の強い痛みが続き、担当医の●医師と▲院長に訴えましたが、まともに取り合わないどころか、
手術前になされた説明(簡単な手術である、きれいにコロッと取れる、術後の痛みはほとんどない)
を言っていないと嘘をつき、大学病院への紹介状は『心因性である』と誘導する内容でした。
約5年間にわたって苦しめられ、再手術によって完治しました。
この間の貴病院の対応等について(患者の基本的権利として)、以下の点について質問いたしますので、
平成26年4月18日までに、文書による回答を求めます。
以下に関して、「その根拠」(エビデンス)を示してわかりやすく説明すること。

1. 手術について及び手術前と後の患者への説明について
 a) 術後半年以上経過して尚絶えず続く強い痛みが改善しなかった理由の説明と、
   説明を拒否された理由の説明を求めます。再手術の後の痛みは退院後二週間で消失しました。

  b) 貴病院での手術後5年間続いていたためまい(方向転換時に必ず起るめまい)
    が再手術の後、完治しました。めまいは心因性ではないことが明らかになりました。
    貴病院手術後のめまいの原因について説明を求めます。 

  c) 大学病院への紹介状はめまいの原因・痛みの原因を知りたいという患者の願いに反し、
   『心因性』という回答へと誘導する内容のものでした。大学病院では質問もさせてもらえず、
   鼻で笑われ、精神的にも著しく傷つけられました。これもまた患者への裏切りではないのか、説明を求めます。

  d) ▲院長に説明を求めた際、「命に関わらない限り説明の必要はない」との返答であったが、
   そもそも命に関わらない病気であり、治療を急ぐ必要のない病気であったにも拘らず
   「明日入院」と●医師に言われ急遽準備して入院しました。疼痛に関する説明はなく、
   予期しない強い痛みが改善しない場合、説明を求めるのは当然ではないのか。
   命に関わらなくても説明の義務がある筈です。院長の対応について正しいとお考えですか。

e) 院長の暴言について
   痛みの原因について説明を求めた際、「子供を産んだことはあるか」といきなり尋ねられました。
  手術の前に子供はいない旨伝えていました。子供を産んだことがあって、いま子供がいないということは
   子供が死んだか、殺されたか、自殺したかです。いずれにしても、いやがうえにも患者を苦しめる言葉です。
 「痛みの感じ方は人によって違う」と言うために子供を産んだ経験があるかという質問をわざわざする必要が
   あるでしょうか。必要のない言葉を使ってまで患者を苦しめたい動機とは何なのか説明を求めます。
  「痛みの原因を知りたいというような性格は改めるべきだ」、こんな対応が協立病院の常の姿ですか。
 このことはその後受診したすべての病院で話しました。親戚の医大教授にも話しました。
 まともな対応がされていれば多くの医師にこんなことを話さずに済んだのです。
  「そんなことは言っていない」という嘘は通用しません。
 
 f) めまいの症状について
   術後めまいが治らないのを見てから、「原因不明で方向転換時のみめまいが起る患者はたくさんいる」と
   ●医師から言われたが、そのような患者がどれほどいるのか、証拠(データ)を示しての説明を求めます。
   また、事実なら術前に告げるべきです。

g) 手術前の説明@、Aが標準的な説明と言えるか。

@MRI検査結果の説明(腫瘍の大きさ・形状・治療法)
 9×13mmのオタマジャクシの形の腫瘍である。(写真一枚だけ示しての説明)
 簡単な手術できれいにコロッと取れる。これにより手術の予約をしました。
これで必要かつ十分といえるでしょうか。

 Aインフォームドコンセント時の説明について、患者が判断するための十分な情報であったか、
   意図的に手術へと誘導するために、必要な情報をあえて提供しなかったのではないのですか。

・「顔面麻痺発生率は4%だが、この病院ではもっと少ない」・・・
  具体的な数字を出さずに4%以下とだけ言うのは意図的に誤解させるものです。
  いかにも名医であるかの如き言葉です。名医であると信じて手術を決意しました。
    2003年からの貴病院における聴神経腫瘍手術件数と顔面麻痺件数の開示を求めます。  
   
・ めまいは治るかと尋ねたら「治る」との回答により手術を決意しましたが、
騙しおおせる自信があったためですか、ICに記入しなかったのは、証拠を残さないためですか。

  ・術後の痛みについての質問に対しては、大した痛みはないとの答でした。
「腰痛のほうがつらいと言う患者さんのほうが多いくらいだ」との回答でしたので、
 手術を決意しました。術後、痛みが強く、氷枕を求めたが、「氷枕はない」と言われました。
 その後昼夜、 氷枕が必要でした。なおかつ、鎮痛剤としてデパスを服用しました。
    普通はこの手術の後には痛みはないものですか、手術へと誘導させるためになされた嘘の説明だった
のですか。疼痛に関しては手術の前に説明する必要があります。この点に関して説明を求めます。

   ・ICに神経損傷という言葉が記入されていますが、神経損傷するとどんな結果が出来するのか(顔面神経麻痺以外に)、
 その確率など、説明が全くなされていません。説明を失念していたのか、それとも意図的にしなかったのか、
 説明を求めます。

・ガンマナイフに関する説明がありませんでした。複数の治療方法がある場合は、
 それぞれのメリットとデメリットを説明する義務がある筈です。ガンマナイフなら二泊三日で済み、
    退院の当日から元の生活を続けることが出来たのです。なぜこのような大事な情報を患者に伝えなかったのですか。
 5年という歳月を失ったことに対してどう責任をとるおつもりでしょうか。

  ・「術後1カ月で仕事復帰は一番うまくいった場合だ」と術後になって言うのは無責任です。
  詐欺的手法で手術へと誘導したのですか。

  h) 執刀医に関して、辻医師より
「院長と二人で執刀する」との回答があり、何度も確認しました。手術前日にも●医師と▲院長が
   病室まで手術の件で来室ありましたが、△医師は顔を合わせたこともなく、言葉を交わしたこともありません。
   知り合いの医大教授・マスコミ関係者の名刺を持っていましたが、辻医師が名医であると信じてセカンドオピニオンを
   放棄して、手術を決意しました。△医師による執刀を隠蔽したことについて、説明を求めます。

 i) 聴力の6〜7割は残すことが出来る大きさの腫瘍であったのに、説明がなかったこと及び手術により
   聴力がなくなったことについて説明を求めます。


2. 2008年10月23日に実施された手術の評価について
 a) 手術前に当該手術に関する「手術検討会」を実施している筈です。
   その記録および検討会に参加したメンバーを開示すること。

 b) 当該手術の後、手術の結果をどう評価していたのか、その記録を開示すること。

3. 聴神経腫瘍摘出手術はどこで調べても「難しい手術」とされています。
●医師が当該手術を簡単な手術だと判断した根拠を示すこと。

4. 術後のさまざまの症状発現に関する△医師の見解を求めます。

5. △医師の手術の経験(実績)の開示を求めます。

6. 手術録画ビデオの開示を求めます。

7. なお、回答の内容によっては、この質問状を監査指導機関及びマスコミなどに公開することも検討しています。

                                                以上


    住所
            名前 ☆☆☆☆



私の推測では、院長が、この△医師(女医)に手術をさせたのでしょう。
この病院の医師募集のビデオの中で、△医師が院長への感謝の言葉を述べていたのが、
不自然なくらいに感じました。また他の医師が『この病院は脳血管がメインだ』とも言っていました。
脳腫瘍の経験は、あまりないのではないかと思います。

2011年3月にカルテ入手した際、『この病院は脳血管がメイン』だと医師募集のビデオの中で
紹介されていたと言ったら、『それは保存したのか』と尋ねられましたが、『PC始めたばかりで
保存の仕方が解らないので、保存はしていない』と答えたら、その後すぐに消去されていました。
偶然かもしれませんが。
△医師は2010年までに辞めた(結婚して専業主婦になった)そうです。

メンテ

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経緯(3) ( No.17 )
日時: 2014/05/08 07:01
名前: ID:DVBpmgH6 メールを送信する
参照: http://www.kyudan.com/cgi-bin/bbskd/read.cgi?mode=form

2009.3/18(水) 私立医大 めまい外来  S医師
     直接には何も言わない。カーテン1枚仕切りの外へ、“心因性”という大きな声。
     他の声は一切聞えない。“心因性”という声だけをわざと聞えるように言った。
     なぜ患者に直接言わないのか。
     検査もしないうちに、なぜ“心因性”と言えるのか。
     最初から“結論ありき”と決っていた。 そのための紹介状だったのか?
     ●医師からの誘導か?  「医者は医者の味方」が大原則。
     陰険・狡猾・攻撃的・傲慢、患者を見下すより他に能がない。

2009.3/19(木) 私立医大 耳鼻科 検査

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2009.3/23(月)  県立病院 耳鼻科部長先生  「片耳が正常であれば、平衡はとれる。」
         検査予約 4/8(水)


    午後  私立医大 S医師 : 「異常はない。」
              私  : 「他に受診してみるところは?」
             S医師 :  「ここは耳鼻科だからこれで終り。」 患者を鼻で嗤う。


2009.3/27(金) 歯医者さんで話をする めまいの件、傷の痛みの件。「たしかに左側は熱い。」

2009.3/31(火) 聴力低下、 腫れがひかない、 傷痛、 耳たぶ熱い、 雑音大 
        店内の音耐え難い、 店員さんとのやりとり困難。

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2008.4/6(月)  近医受診 『もうその話はしたくない。』  降圧剤処方
        当該病院は腫瘍の手術はできないと、承知の上で紹介したのか。

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2009.4/8(水)  県立病院 耳鼻科検査
      
2009.4/9(水)  県立病院 耳鼻科 部長先生
        「左側が機能していないので、ふらつく。訓練でバランスがとれるようになる筈。」

        総合内科 部長先生  尿検査 異常なし 採血
                   MRコピー 放射線科へ

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2009.4/15(水)  当該病院 院長受診  
        院長回診時の、「めまいは、そもそもの症状だから」という言葉について、
      私:「回復に時間がかかるという意味か、それとも腫瘍以外の原因という意味か?」
     院長:「両方だ。」 即座に返事。
       私 :「手術のときに何かあったのではないか?」
      院長 :「手術をした記憶はない」
      
      手術の記憶はないが、回診の記憶はハッキリしている!

     私:「耳の中が腫れて、症状が悪化した。 雑音が大きい、自分の声が響く。
         何が起っていると考えられるか、よくなる見込みはあるか?」
    院長: 「なぜ腫れたとわかるのか、ハナでもつまっとるんやろ。」 
    私 : 「Informed Consent のとき、めまいは治ると言われたのに、まだ治らないが?」
   院長:「それは、手術直後に起る激しいめまいは治るという意味。」

 手術直後に激しいめまいが起るとは、手術前に一切聞いていない。
 回診の時に、私が伝えた 「手術後、初めて立った時に激しいめまいがした、角を曲がるときには、
一旦立ち止まってから向きを変えなければ、歩けなかった」との カルテの記録を見て、
言い逃れに利用したことは明白である。 

術後半年経過して、生々しい傷の痛みあり、耳たぶ熱く、耳のつけ根もヒリヒリ痛み、氷枕、保冷剤 必要なので心配。 
原因として何が考えられるか尋ねたが 傷の縫合部(傷にタワシが刺さっているように痛い)を乱暴にザラザラとこすって、 
「熱くない、きれいに治っている。」

「痛みには証拠がない。」
 「子供を産んだことはあるか。 痛みの感じ方は人によって違う。」
 子供がいないことは、手術の前に伝えてある。 もし子供を産んだことがあって、
 今、子供がいないとしたら、子供は死んだか、殺されたかのどちらかである。

 言葉の暴力によって、相手を黙らせようというのか。
 陰険,惨忍、狡猾。 精神的にズタズタに引き裂いて、黙らせようという魂胆だ。

CT、MRに証拠が残らなければ、手術は成功として記録できる。

患者はモノ以下の扱い。 写真に証拠は残らないことを計算の上。
 
   私 : 「痛みで本も読めず、考えることもできないので困っている。」
  院長 : 「本なんか読まなくてもよい。」
  2月に、●医師は「もう氷はやめた方が良い。鎮痛剤も使わない方がよい」と言ったが、
  院長は鎮痛剤をいつまででも使えと言う。

   私 : 「痛みの原因を知った上で、痛みの治療をしたい。」
  院長 : 「痛みの原因を知りたいなどという性格は改めるべきだ。」
   私 : 「いつまで鎮痛剤を使えばいいのか?」
  院長 : 「いつまででも使えばいい。」
   私 : 「これほど痛みが長引く可能性あるならば、手術の前に説明すべきだ。」
  院長 : 「生命に関わることでなければ説明する必要ない。」
       「この程度の手術、どこでやっても同じや。」・・・ 堅気の言葉とは思えない。
                                  
    痛みの原因を知りたいと思うのは不敬罪か
    要するにこの手術をやりたかったということ。

 4/15のカルテには : 左耳後ろの 創部痛 + チクチク
            メガネもかけられない。
            wound clear & well adaptaled(この単語は辞書にはありませんが、改善しているという意味?)
   鎮痛剤 を勧めるも拒否 (鎮痛剤は英語で記載されていましたが、禁止ワードと出てしまいました)
            かなり nervous / psychotic

 国立大学脳外科、教授への紹介状もらう。 →この中にも『神経症』と書いてあった。

 ☆慇懃無礼にごまかされるだけかも知れないが、学者のプライドにかけて嘘は言えない筈だ。

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2009.4/16(木)  県立病院 総合内科 血液検査(4/9)の結果 → 異常なし
         放射線科の診断 「とり残しがある。」← 意味深・・・

  食べると痛み悪化 (体重1割減)
  店の中で雑音大、 自分の声が響く、 店員さんとの会話不可能。
  めまい、 耳閉感、 聴力低下(電話の受話器を耳にあてた時の発信音も聞こえにくい)

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2009.4/22(水) ペインクリニック
        受付で声が聞き取れない  雑音大、自分の声反響大
        聴神経腫瘍の手術後の痛みについて → 医者の味方をするのみ

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2009.4/23(木)  表面の痛みではない?  骨あるいは骨の下、不快な痛み。
        切れないノコギリで切られたような痛み。

2009.5/1(金)  県立病院東洋医学 → 漢方薬に頼ってみるしかないか?

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私立医大の“心因性”という陰険な伝え方は医療ミスの時の常套手段  
●医師からの誘導か? (紹介状には書いてなくても電話で自由に話せる)

2009.5/13(水)  労災病院 脳外科 部長先生  
       今回の件でどんな原因が考えられるか、お尋ねする。
    当該病院と事を構えないことを条件に、← (ミスを裏づけるものである)
* 耳の後ろを切るのは、10〜20年前のやり方。
* あなたの歳で、この大きさの聴神経腫瘍は、普通手術はしない。
 > 3〜4cmになってからガンマナイフで治療
* 聴力の6〜7割は残せる大きさであったこと。
* 不自然なとり残しがある → 顔面神経を傷つけたので途中で手術を中止した可能性がある。
 > 鼓膜の神経も顔面神経に含まれる。(耳の痛みの原因?)
 > 顔面に麻痺が出るとは限らない。
* 手術前に術後のことも詳細に説明するのが当然。
 > 労災病院では、セカンドオピニオン、サードオピニオン を薦めている。

「あの病院へ行ったあなたの自己責任ですよ。」と言われる。

 ☆以上のことは、カルテには記載されてないと思われる。

   「大学病院よりは、大阪か神戸の病院を受診してみては」と助言。
  血圧 168/106 P 80 (病院にて)
メンテ

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